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　　右美沙芬作為止咳藥中的“明星產(chǎn)品”，被大眾所熟知。但你知道嗎?自7月1日起，購買右美沙芬單方制劑(如氫溴酸右美沙芬糖漿、氫溴酸右美沙芬片等)有新變化：患者需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的第二類精神藥品專用處方;在門診就診，單張?zhí)幏揭话悴怀�過7日常用量(如處方用量需延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由);18周歲以下的未成年人須在監(jiān)護(hù)人陪同下購買。這是因?yàn)橛颐郎撤乙驯涣腥氲诙�類精神藥品目錄�?/p>

　　一個(gè)止咳藥卻被列入精神藥品目錄加強(qiáng)監(jiān)管，這是為啥呢?記者了解獲悉，右美沙芬屬于人工合成的阿片類藥物衍生物。在治療劑量下，右美沙芬發(fā)揮止咳的作用;但在超量使用時(shí)，右美沙芬則可產(chǎn)生視幻覺、興奮感等癥狀。7月3日，記者聯(lián)系采訪了西安市第三醫(yī)院藥劑科張婧一醫(yī)生，她告訴記者，如果超療程超劑量服用這款藥，不僅會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，還會(huì)誘發(fā)心動(dòng)過速、嗜睡、低血壓、瞳孔散大、癲癇發(fā)作、呼吸抑制和心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　為保障廣大群眾的身心健康，自2021年起，我國對右美沙芬的監(jiān)管不斷加強(qiáng)，以防藥品流入非法渠道。記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，2021年12月，氫溴酸右美沙芬口服單方制劑由非處方藥轉(zhuǎn)換為處方藥，同時(shí)【不良反應(yīng)】項(xiàng)增加“乏力、肌肉不自主收縮、腹部不適、視幻覺、精神錯(cuò)亂”等內(nèi)容，刪除“長期服用無成癮性和耐受性”表述。2022年11月，右美沙芬口服單方制劑被列入藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單。2023年2月，國家藥監(jiān)局、公安部辦公廳、國家郵政局聯(lián)合發(fā)文，要求進(jìn)一步加強(qiáng)右美沙芬等藥品管理，嚴(yán)防通過寄遞渠道流通擴(kuò)散，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。今年5月，國家藥監(jiān)局、公安部和國家衛(wèi)生健康委正式將右美沙芬等藥品列入第二類精神藥品目錄。

　　那么右美沙芬到底還能不能吃?專家表示，遵醫(yī)囑合理使用是前提，無需將其神化，更不可毒化。張婧一建議，使用右美沙芬要按照藥品說明書限定的日劑量服藥。需要注意的是，兒童急性咳嗽(指病程小于兩周的咳嗽)不推薦常規(guī)使用該藥。對劇烈或頻繁的干性咳嗽、影響生活和學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)先明確病因，經(jīng)醫(yī)生診療后，遵醫(yī)囑短期使用鎮(zhèn)咳藥，癥狀好轉(zhuǎn)后及時(shí)停藥。(記者 王江黎)